gem 1940

건강한 가족의 특징 - 37

• 경청하고 의사소통한다 • 서로를 지지하고 확신한다 • 타인을 존중하는 것을 서로에게 가르친다 • 다른 사람을 신뢰한다 • 유머감각을 가지고 놀이를 한다 • 공유된 책임감을 보인다 • 옳고 그름을 서로에게 가르친다 • 전통과 고유된 의식이 중요하다는 강한 가족감을 가진다 • 서로 간의 상호작용에서 균형감을 가진다 • 종교적 또는 영적 핵을 공유한다 • 서로의 사생활을 존중한다 • 타인을 위한 스비스를 높이 평가한다 • 함께 나누고 대화하기 위해 함께 식사시간을 가진다 • 여가활동을 공유한다 • 서로로부터 그리고 가족 외의 자원으로부터 도움을 구하고 어려움을 인식하고 인정한다 (Curran, 1985)

gem 2020.08.11

노년기 희망 상담 - 35

1. 성공적 노화 ◇ Aging well 이란 "자신과 다른 사람 모두를 만족시키는 신체적, 사회적, 심리적 안녕의 가능성 또는 이 수준에 도달하는 것" (Gibson, 1995) ● 성공적 노화의 구성요소 ■리프 모델 •자율성 •환경 통제 •개인적 성장 •자기수용 •인생의 목표 •타인과의 원활한 상호작용 ■ 로우와 칸 모델 • 질병으로 인해 무기력해지지 않기 • 높은 정신적ㆍ신체적 인지 기능 •적극적인 생활 참여 ■ SOC 모델 • 건강한 생활양식 유지 • 단순한 해결을 회피하고 개별적이고 사회적인 유연성 유지 • 사회적 기회와 지지 제공으로 잠재 능력 강화 • 잠재 능력의 한계 알기 • 지식ㆍ기술의 강화와 보충 • 증가ㆍ감소 비율 균형 변화 • 자아탄력 유지 ■ 배일런트 모델 • 고난에 대처하는 자세..

gem 2020.08.05

노인의 죽음 인식과 상담 - 34

• 호흡과 심장박동이 정지되고 빛에 대한 눈동자의 반사 현상이 소실된 상태. • 의학적인 죽음; 맥박과 호흡의 정지, 뇌 기능 정지 1. 노인의 죽음 인식 죽음 직면 (confrontation of death)와 죽음 통합 (integration of death) 의 두가지로 구성 되어 있으며, 자기자신의 죽음에 대한 전망을 의식적으로 인식하고 그 결과들을 긍정적으로 소화하는 것 (Klug & Sinha, 1987) 부정적 : 상실감, 박탈감, 두려움 (노유자) 긍정적 : 편안함, 당연함, 평화로움(이지영) ☆ "좋은 죽음"을 맞이하기 위한 충족조건 • 죽음이 다가오고 있다는 것과 무엇을 기대 할 수 있는가에 대해 알고 있어야 • 합리적으로 통제할 수 있어야 • 존엄성과 개인성을 보장받아야 • 고통을 완..

gem 2020.08.05

노인 자살과 상담 - 33

1.노인자살 10만명당 65~74세 우리나라 ㅡ81.8명 일본ㅡ 17.9명 미국 ㅡ 14.1명 75세 이상 우리나라 ㅡ 160.4명 (2009년) 사회구조 변화, 상실, 소외, 신체적, 심리적 경제적, Anomie, Anoma, Anomus 2. 노인 자살 상담 1) 노인의 자살 경고 증상 • 언어적 증상 죽고 싶다, 모든것이 나 때문이다 • 행동적 증상 시신 기증, 사업 정리, 유언 작성, 연금 수령인 변경. • 상황적 증상 배우자 사망, 말기질환 진단, 화, 우울 증상 설사, 변비, 통증, 심장증상, 자존감 저하 무가치감, 공포와 불안 2) 치료와 상담 자살에 대한 이야기를 자주한다 심한 우울증과 알코올 남용 주의 산만, 짜증, 염려가 두드러짐 만성질환 이나 고통스러운 의학적 치료 기억력 현저한 저하..

gem 2020.08.04

노인 학대 - 32

1.노인 학대 1) 노인 학대의 개념 유형 신체적, 정서적, 재정적, 언어적, 방임, 성적, 의료적 학대 여성이 더 높으며 교육 수준이 낮을수록 연령이 높을수록 배우자 없이 혼자 사는 노인일수록 2) 발생 배경과 원인 • 고령화 및 초고령화 치매, 와상, 심리적, 경제적, 의존적 • 가족의 구조와 기능 변화 • 세대간 가치관 변화 • 사회적 관심과 지원 부족 2.노인 학대 상담 1) 노인 학대 표시 살피기 (1) 신체적 학대의 표시들 얼굴등 부상 찔린 상처 타박상, 멍 설명과 부합되지 않는 상처 옷등으로 가려진 상처 빈약한 피부위생 머리카락 뽚인 흔적 탈수증, 영양실조 몸무게 감소 화상 행동이나 활동 수준의 변화 (2) 정서적 학대의 표시들 무기력함 공포감 말하기를 꺼려하거나 주저함 은폐 우울증 혼돈 상..

gem 2020.08.04

노인 장애(신체 & 치매)와 상담 - 31

1. 노인의 신체장애와 상담 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애 언어장애, 장루-요루 장애, 호흡기장애 정신장애, 신장장애, 심장장애 등. 1) 신체장애 60대 ㅡ 22.3% 50대 ㅡ 20.6% 70대ㅡ 18.2%( 2009년) 2) 신체장애 상담 (1) 사용할 수 있는 기능을 최대화하라 (2) 상황에 대해 익숙해지도록 하라 (3) 감정을 조절하도록 도우라 (4) 자신감을 갖도록 격려하라 2. 노인의 정신장애와 상담 1) 치매 DSM -IV • 지적 기능 사물의 이름을 잘 기억하지 못함 물건을 잘 잊어버림 드라마 등이 이해되지 않는다 간단한 계산을 빠른시간에 못함 전철에서 내리는 역을 지나친다 약속을 기억하지 못함 날짜와 시간을 잘 잊어버림 가족의 생일이나 이름을 잊어버림 •생활 기능 수도꼭지나..

gem 2020.08.04

노인의 성문제와 상담 - 30

1. 노인의 성문제 생리적, 문화적, 사회적, 발달적 2. 노인 성 상담 ☆1) 일반적 지침 ( 조루 원인 검사) 특정 약 복용 파트너에 대한 권태 충분하지 않은 자극 질병(당뇨 등) 조루 등 과도한 음주 ( McDonald & Haney, 2003) (1) 노인에 대한 잘못된 믿음 점검 남여 모두 저하 질 윤활이 안되거나 발기가 안되면 흥분 무 발기문제는 불가피 폐경 이후 극적 감소 아내를 진지하게 봐도 흥분이 안되면 지장 男ㅡ10대에 최정점 女ㅡ30대에 최정점 젊은이의 오르가슴이 더 강렬하다 심근계질병 보유자는 성행위를 피해야 오르가슴을 느껴야 비로소 섹스 구강 성교는 젊은이만 한다 삽입만 섹스다 (Block & Bacos, 1999) (2) 성에 대한 상담자자신의 이해를 파악 구강 성교 의사와 성에..

gem 2020.08.04

노인 우울증과 상담 - 29

● 노인 우울증 • 노인 우울증의 원인 인구통계학적 요인 사회적 요인 생물학적인 요인 • 노년기의 우울 증상 부적절한 슬픔 표현 신체적 증상 : 가슴답답, 두통, 식욕저하 건강염려증 히스테리등 자해적, 가해적 행동 가성치매 행동장애 치매에 동반한 우울증 강한 분노, 의기소침, 대인관계 회피 알코올 의존 • 우울증 진단 대부분 지속되는 우울한 기분. 슬프다 등 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하 체중조절을 하지않는 상태 매일 불면이나 과다수면 정신운동성 초조 피로나 활력 상실 무가치감, 죄책감 집중력 감소, 우유부단 반복되는 죽음의 생각 자살 사고 ● 치료와 상담 인지행동치료 관계 요법 회상 요법 지지치료 ● 전문의 에게 의뢰해야 될 경우 수주간 상담에도 슬픔, 즐거움이 진전 무 ㅡ // ㅡ 체중조절이 안될때 ..

gem 2020.08.04

노년기 성격 적응과 상담 - 28

● 정체감 혼란을 격는 내담자 • 증상의 이해와 관찰 불만족이나 부적절감을 느낀다 불안하고 우울 무능력감을 강하게 느낀다 가족과의 갈등 사회적 성공이 불가능 하다고 생각 자신을 무능하다고 생각하며 무엇을 할지를 잘 모른다 자신의 삶이 불안하다 • 상담 목표 갈등이 무엇인지 구체적으로 파악 현재의 思考 및 정서 파악 이면에 있는 갈등이나 불안을 모색 가족이나 대인관계와의 갈등 파악 다른사람들의 판단이나 기대에 미치는 영향 자신의 특성이나 성격은? 현재생활에 적응의 어려움은? 자신의 장점수용, 단점을 인정 자신의 일을 구체적으로 모색 및 단계적 수행 • 상담적 개입 갈등이 무엇인지 구체적으로 탐색 알코올 및 약물 남용 여부 갈등에서의 내담자의 역할 및 영향력 다른사람 또는 일에 대한 느낌 압박이나 스트레스 ..

gem 2020.08.04